急性肝炎病理变化-公卫执业医师复习提纲

公卫执业医师资格考试中的科目繁多，医学教育网记者整理了考试中的部分内容，期望对参加考试的考生有所帮助。

肝脏肿大，表面光滑。镜下可见：肝细胞变性和坏死，以气球样变最容易见到。

电镜下可见内质网显著扩大，核糖体掉落，线粒体降低，嵴断裂，糖原降低消失。高度气球样变可进步为溶解性坏死，除此之外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死，电镜下呈细胞器凝聚现象。肝细胞坏死可表现为单个或小群肝细胞坏死，伴局部以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。汇管区的改变多不明显，但有些病例出现较明显的炎性细胞浸润，主如果淋巴细胞，第二是单核细胞和浆细胞。

肝窦内枯否细胞增生肥大。肝细胞再生表现为肝细胞体积增大，有些有核丝分裂，双核现象，以致可出现肝细胞索排列紊乱现象。黄疸型肝炎的病理改变与无黄疸型者相似而较重，小叶内淤胆现象较明显，表现为一些肝细胞浆内有胆色素滞留，肿胀的肝细胞之间有毛细胞胆管淤胆。